పెళ్లి తర్వాత సంతానం కలగకపోవడంతో వైద్యులను సంప్రదించిన 26 ఏళ్ల వ్యక్తికి నిర్వహించిన పరీక్షల్లో అరుదైన వైద్య పరిస్థితి బయటపడింది. సాధారణంగా పురుషుల్లో ఉండని గర్భాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్స్ వంటి అవయవాలు అతడి శరీరంలో ఉన్నట్లు వైద్యులు గుర్తించారు. అంతేకాకుండా రెండు వృషణాలు కూడా సాధారణ స్థానంలో లేకపోవడం ఈ కేసును మరింత సంక్లిష్టంగా మార్చింది.
సంతానలేమి పరీక్షల్లో వెలుగులోకి వచ్చిన విషయం
సంతానం కలగకపోవడానికి కారణం తెలుసుకునేందుకు ఆ వ్యక్తికి వీర్య పరీక్ష నిర్వహించారు. అందులో శుక్రకణాలు పూర్తిగా లేకపోవడం, వైద్య పరిభాషలో అజూస్పెర్మియా ఉన్నట్లు తేలింది. తదుపరి అల్ట్రాసౌండ్, ఇతర ఇమేజింగ్ పరీక్షలు చేయగా పొత్తికడుపు ప్రాంతంలో గర్భాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్స్ వంటి ముల్లెరియన్ నిర్మాణాలు ఉన్నట్లు గుర్తించారు.
వృషణాలు కూడా సాధారణంగా ఉండాల్సిన స్క్రోటమ్లో కాకుండా శరీరం లోపల లేదా గజ్జల ప్రాంతానికి సమీపంలో ఉన్నట్లు పరీక్షల్లో వెల్లడైంది. ఈ లక్షణాల ఆధారంగా వైద్యులు పెర్సిస్టెంట్ ముల్లెరియన్ డక్ట్ సిండ్రోమ్ (PMDS)గా నిర్ధారించారు.
PMDS అంటే ఏమిటి?
పురుష శిశువు తల్లి గర్భంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న సమయంలో శరీరంలో పునరుత్పత్తి అవయవాలు ప్రత్యేక దశల ద్వారా రూపుదిద్దుకుంటాయి. మగ శిశువులో వృషణాలు యాంటీ-ముల్లెరియన్ హార్మోన్ (AMH)ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఈ హార్మోన్ ప్రభావంతో ముల్లెరియన్ డక్ట్స్ అనే ప్రారంభ నిర్మాణాలు సాధారణంగా క్రమంగా కనుమరుగవుతాయి.
అయితే AMH తగినంతగా ఉత్పత్తి కాకపోవడం లేదా శరీరం ఆ హార్మోన్కు స్పందించకపోవడం వల్ల ఈ నిర్మాణాలు అలాగే ఉండిపోవచ్చు. ఫలితంగా జన్యుపరంగా పురుషుడైన వ్యక్తిలో సాధారణ పురుష బాహ్య జననాంగాలు ఉన్నప్పటికీ, శరీరం లోపల గర్భాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్స్ వంటి స్త్రీ పునరుత్పత్తి వ్యవస్థకు సంబంధించిన నిర్మాణాలు కనిపించవచ్చు. ఈ అరుదైన పరిస్థితినే PMDS అంటారు.
వృషణాలు కిందికి దిగకపోవడం ఎందుకు సమస్య?
ఈ పరిస్థితిలో తరచుగా కనిపించే మరో ముఖ్యమైన లక్షణం అన్డిసెండెడ్ టెస్టిస్, అంటే వృషణాలు సాధారణ స్థానానికి దిగకపోవడం. సాధారణంగా వృషణాలు శరీరం బయట ఉన్న స్క్రోటమ్లో ఉంటాయి. అక్కడి ఉష్ణోగ్రత శరీర అంతర్గత ఉష్ణోగ్రత కంటే కొంత తక్కువగా ఉండటం శుక్రకణాల ఉత్పత్తికి అనుకూలంగా ఉంటుంది.
వృషణాలు పొత్తికడుపులో లేదా గజ్జల మార్గంలోనే ఉండిపోతే అధిక ఉష్ణోగ్రత కారణంగా శుక్రకణాల ఉత్పత్తి దెబ్బతినే అవకాశం ఉంది. దీనివల్ల అజూస్పెర్మియా లేదా సంతానలేమి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. అయితే PMDS ఉన్న ప్రతి వ్యక్తికీ తప్పనిసరిగా సంతానలేమి ఉంటుందని చెప్పలేం. వృషణాల పనితీరు, హార్మోన్ల స్థాయి, శుక్రకణాల ఉత్పత్తి, ఇతర పునరుత్పత్తి అవయవాల పరిస్థితిపై సంతాన సామర్థ్యం ఆధారపడి ఉంటుంది.
గర్భాశయం ఉన్నప్పటికీ గర్భధారణ సాధ్యమా?
పురుషుడి శరీరంలో గర్భాశయం ఉండటం, అతడు గర్భం ధరించగలడని అర్థం కాదు. గర్భధారణకు అవసరమైన అండాశయాలు, అండోత్పత్తి, స్త్రీ హార్మోన్ల చక్రం వంటి అంశాలు ఈ పరిస్థితిలో సాధారణంగా ఉండవు. అందువల్ల శరీరంలో గర్భాశయం ఉన్నప్పటికీ గర్భధారణ సామర్థ్యం ఉండకపోవచ్చు.
అయితే ఈ నిర్మాణాలు ఉండటం వల్ల కొందరిలో హెర్నియా, నొప్పి, వృషణాల సమస్యలు లేదా అరుదుగా ఇతర వైద్యపరమైన సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. అందుకే ఈ పరిస్థితిని గుర్తించిన తర్వాత పూర్తి వైద్య పరిశీలన అవసరం.
చికిత్సకు అనేక మార్గాలు
వీర్యంలో శుక్రకణాలు కనిపించని సందర్భాల్లో వైద్యులు ముందుగా వృషణాల్లో శుక్రకణాల ఉత్పత్తి జరుగుతోందా లేదా అన్నది పరీక్షిస్తారు. అవసరమైతే వృషణాల నుంచి నేరుగా శుక్రకణాలను సేకరించే వైద్య విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు.
శుక్రకణాలు లభిస్తే ఐవీఎఫ్, ఐసీఎస్ఐ వంటి సహాయక పునరుత్పత్తి విధానాల ద్వారా సంతానం పొందే అవకాశాలను పరిశీలించవచ్చు. వృషణాల పనితీరు పూర్తిగా దెబ్బతిన్నట్లయితే, దంపతుల పరిస్థితిని బట్టి ఇతర సంతానోత్పత్తి మార్గాలను వైద్యులు సూచించవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే సందర్భాలు
PMDSలో వృషణాలు సాధారణ స్థానంలో లేకపోవడం వల్ల భవిష్యత్తులో కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యల ప్రమాదం పెరగవచ్చు. ముఖ్యంగా అన్డిసెండెడ్ టెస్టిస్ ఉన్నవారిలో వృషణ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని వైద్యులు పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. అందువల్ల వృషణాలను సాధారణ స్థానానికి తీసుకురావడం లేదా అవసరమైన సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం వంటి నిర్ణయాలు నిపుణుల సలహాతో తీసుకుంటారు.
గర్భాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్స్ వంటి అవయవాలను తొలగించాలా లేదా అన్నది కూడా వ్యక్తి వయస్సు, లక్షణాలు, ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులు, భవిష్యత్ పునరుత్పత్తి ప్రణాళికల ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు.
చిన్న వయసులోనే గుర్తిస్తే మంచిది
కొంతమందిలో బాల్యంలోనే వృషణాలు కిందికి దిగకపోవడం, గజ్జల్లో హెర్నియా రావడం వంటి లక్షణాల ద్వారా PMDS బయటపడుతుంది. మరికొందరిలో ఎలాంటి స్పష్టమైన లక్షణాలు లేకపోవడంతో పెద్దయ్యే వరకు పరిస్థితి గుర్తించబడదు. పెళ్లి తర్వాత సంతానలేమి కోసం పరీక్షలు చేయించుకున్న సమయంలో అనుకోకుండా నిర్ధారణ అయ్యే కేసులు కూడా ఉన్నాయి.
అందువల్ల వృషణాలు సాధారణ స్థానంలో లేకపోవడం, చిన్నప్పటి నుంచి గజ్జల్లో వాపు లేదా హెర్నియా ఉండటం వంటి సమస్యలను నిర్లక్ష్యం చేయకూడదు. సరైన సమయంలో వైద్య పరీక్షలు చేయిస్తే భవిష్యత్ ఆరోగ్య సమస్యలను తగ్గించేందుకు, పునరుత్పత్తి అవకాశాలను కాపాడేందుకు చికిత్సా మార్గాలను ఎంచుకోవచ్చు.
అరుదైనదైనా వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరిస్థితి
పెర్సిస్టెంట్ ముల్లెరియన్ డక్ట్ సిండ్రోమ్ చాలా అరుదైన జన్యు, హార్మోన్ల సంబంధిత వైద్య పరిస్థితి. దీనిని కేవలం వింతగా లేదా ఆశ్చర్యకరమైన ఘటనగా చూడకుండా, శరీర అభివృద్ధి, హార్మోన్లు, జన్యు కారణాలు, వృషణాల పనితీరు, పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ వంటి అంశాలను సమగ్రంగా పరిశీలించాలి.
ఈ కేసు ద్వారా సంతానలేమి వెనుక సాధారణ కారణాలతో పాటు అరుదైన పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితులు కూడా ఉండవచ్చని వైద్య నిపుణులు గుర్తుచేస్తున్నారు. సరైన పరీక్షలు, నిపుణుల సలహా, సమయానుకూల చికిత్స ద్వారా ఇలాంటి వ్యక్తుల ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడంతో పాటు అవసరమైన సంతానోత్పత్తి అవకాశాలను కూడా పరిశీలించవచ్చు.
Save as PDF
